Home 臨床個案與推薦

作者:Pei-Ju Chen

女性隨著年齡增長,卵巢中的濾泡逐漸消失,卵巢功能逐漸衰退,開始邁向非生育年齡,這個過度期被稱為更年期。更年期的婦女因為荷爾蒙的改變,產生了生理與心理的許多變化,包括熱潮紅、夜間盜汗、心悸、失眠、煩躁、陰道乾澀、退化性陰道炎、性交疼痛等,因此在臨床上會以荷爾蒙補充療法來協助更年期女性度過這些不適。

發表於: 第115期

作者:Pei-Ju Chen

益生菌(probiotics)是常見的保健食品,當人類或動物食用後,可以調整改善腸內菌叢,增進宿主健康。乳酸桿菌(Lactobacillus)及雙歧桿菌(Bifidobacterium)是產品中最常見的益生菌菌株。由於人類食用發酵食品的歷史十分悠久,因此乳酸菌被認定是有益的腸內菌,也就是俗稱的好菌,也被認為是安全的。益生質(prebiotics)通常是人體消化道不能分解吸收的食物,被攝取後可以抵達腸道,刺激腸道內對宿主有益的微生物生長或增加其活性,進而改善健康或產生其他的益處,常見的是一些植物纖維,例如寡糖。除了益生菌與益生質的產品,有些廠商將益生菌與益生質混合,這類的產品被稱為共生質(synbiotics),例如將乳酸桿菌與果寡糖混合之產品。益生菌、益生質或是共生質的產品,不但用於人類的保健食品中,也用於寵物、畜牧業與養殖業等。

發表於: 第114期

作者:Pei-Ju Chen

子宮肌瘤是骨盆腔中最常見的腫瘤,也是婦科腫瘤中最常見的良性腫瘤,由子宮的平滑肌分化而來,常見於生育年齡的婦女,隨著年齡增大發生率越高,在更年期前後約有50%的女性患有子宮肌瘤,是停經前婦女切除子宮的主要原因,僅有非常少數為惡性腫瘤。大多數的人罹患子宮肌瘤但沒有症狀,有些子宮肌瘤則因為發生部位、大小、或是特性而可能出現不同症狀,例如經血過多、骨盆腔慢性疼痛、性交疼痛、肌瘤扭轉導致急性疼痛、壓迫到泌尿系統而引發頻尿、壓迫到嘗到引起阻塞或便秘。一般來說,子宮肌瘤只需要定期追蹤,當出現症狀時可以利用藥物協助(用以降低體內的雌激素濃度),除非有藥物無法控制的症狀,或是生長速度過快、懷疑有惡性的可能,才考慮進行手術切除,可以進行全子宮切除術,或是保留子宮進行肌瘤切除術。

發表於: 第113期
作者:Pei-Ju Chen

代謝症候群並非一種疾病,而是代謝功能異常的現象,由於代謝症候群的發生與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等疾病有密切關係,此外,代謝症候群也和癌症與肥胖有關,這些疾病在世界各國都是主要死因,因此對於代謝症候群的控制與預防越顯得重要。

發表於: 第112期
作者:Pei-Ju Chen

疼痛是術後常見的問題,疼痛控制不良除了會造成患者的疼痛,也會有出血量較多、復原速度較慢、住院天數較長、功能恢復較差、情緒干擾較劇等問題,因此安全且有效的緩解術後疼痛是非常重要的議題。臨床上有許多的疼痛並未獲得妥善的處置,可能原因包括民眾對疼痛的認知錯誤、民眾對止痛藥物的使用有誤解、醫護人員對於疼痛的評估與處理不夠積極等。

發表於: 第111期
作者:Pei-Ju Chen

咖啡是許多人生活的一部分,早餐時一杯咖啡,才能喚醒沉睡的身心,開啟新的一天。咖啡的香味為生活增添了許多風味,也造成許多人對咖啡的依賴,有些人一旦停止引用咖啡,就可能會出現頭痛、昏沉、疲倦、情緒低落、焦躁不安、頭腦不清、注意力不集中等現象,甚至會無法正常工作、社交或生活,就像是戒除成癮物質般出現了戒斷症狀。

發表於: 第110期
作者:Pei-Ju Chen

放射治療是一種癌症的局部治療方式,利用儀器所產生的放射線,針對腫瘤部位施以高能量的輻射,每次的治療時間和整療程所需時間視患者的治療部位與醫療單位所採用的儀器與技術而定,一般療程通常二十至四十多次。放射治療過程,鄰近的正常細胞也可能會受到破壞,當治療範圍越大、放射線劑量越大、正常細胞的修復能力越差(例如患者的精神、食慾、活動能力、體能狀況較差者),產生的副作用就會越大,副作用出現的時間也根據副作用的類型與個案的身體狀況有所差異,副作用的形式則根據治療部位、照射範圍、照射累積劑量、以及個人身體狀況有關。

發表於: 第109期
作者: Pei-Ju Chen

軟組織肉瘤是一種較為罕見的惡性腫瘤,發生年齡層很廣,小孩、青壯年、老年人都可能罹患,佔成人腫瘤的1%,但佔小兒腫瘤的15%。軟組織肉瘤的發生原因,可能與遺傳、環境、免疫等因素有關,過去若接受過放射治療也會增加罹患風險。軟組織肉瘤可以發生於身體任何部位的軟組織,包括脂肪、骨骼肌、平滑肌、神經、神經髓鞘、血管、結締組織,最常見的組織型態為惡性纖維性組織細胞肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑液囊肉瘤、惡性周邊神經髓鞘瘤、以及無法分型的肉瘤,發生部位最常見的為四肢(50%),其餘為軀幹、頭頸部,以及後腹腔。軟組織肉瘤的生長部位影響了發現時間、治療方式和預後,生長在後腹腔的種瘤通常已經長到很大了才發現,而生長在肢體遠短的軟組織肉瘤則在比較小時就容易被發現。軟組織肉瘤非常容易轉移,最常轉移到肺部,腹腔的肉瘤則最常轉移到肝臟。

發表於: 第109期
作者:Pei-Ju Chen

脂肪纖維瘤是一種罕見的兒童良性腫瘤,是一個在嬰兒或年幼孩童身上的無痛腫塊,生長速度緩慢,通常男性與女性的發生率約為2:1,兒童脂肪瘤的發生可能與第4、6、9對染色體易位有關。由於脂肪纖維瘤的生長速度緩慢,且為良性腫瘤,因此大部分都會採取保守的處置,定期追蹤即可,但若影響到生活或有惡化的可能,則會以外科手術將之切除,只是生長於嬰兒身上的腫瘤,加深了手術的困難度,也增加了手術的風險,若切除範圍較大,更可能出現併發症,曾有一天大的女嬰接受脂肪纖維瘤切除術後,上肢無法活動,因此治療方式需要視個案的情況進行評估。

發表於: 第108期
作者:Pei-Ju Chen

母乳是專為嬰兒所設計的食物,包括世界衛生組織以及台灣衛服部都建議以母乳哺餵嬰兒,即使嬰兒在四到六個月大已開始食用副食品,仍建議持續哺餵母乳。

發表於: 第108期
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