Home 第049期 主題: 主編絮語
主題: 主編絮語

      內外婦兒急、五大科皆空,醫療糾紛滿天飛、醫護過勞爆出走、鄉下無醫、健保將倒……,最近的醫療新聞讓人擔心以後可以變醜、但絕對不能生病。這些問題絕大部分需要依靠法律、政策與錢來解決,但有一小部分是起因於缺乏尊重、信任與體諒的醫療文化。醫療人員不尊重病人、家屬、同事(包括醫療、行政、清潔、維護、志工等工作人員)及學生;病人與家屬不尊重醫療人員與其他工作人員(例如急診暴力[1])、以及其他病人與家屬(例如言行干擾到其他人,濫用醫療資源影響他人就醫權利,動輒投訴、興訟讓醫師疲於應付媒體與法院,這些時間與心力原可用來照顧更多病人);雖然只是少數人不尊重他人,但卻會讓醫院成為不愉快的養病環境與工作環境。而醫院對於理應服務的病人不友善(例如看病像走迷宮、漫長等待)、理應重視的員工不珍惜(例如不合理的排班制度、人力不足、過份重視業績、未提供充分的安全防護),更讓問題雪上加霜。

 

發表於: 第036期

    根據內政部的統計,至民國100年底有超過110萬人領有身心障礙手冊者,占總人口的4.7%,較十年前增加了35萬人,其中65歲以上增加了54.3%。110萬人中有35.1%為「肢體障礙者」、11.5%為「重要器官失去功能者」、10.9%為「聽覺機能障礙者」、其他則包含多重障礙者、慢性精神病患者、智能障礙者、視覺障礙者、失智症者、聲音或語言機能障礙者及自閉症者等[1]。隨著醫療進步與人口老化,因為先天或後天因素導致有身心功能障礙的人數會越來越多。

發表於: 第037期
醫療科技與聯合國千禧年發展目標

 

       提到醫療科技,通常會想到電腦斷層掃瞄、內視鏡手術、機器手臂手術、雷射治療、標靶藥物、癌症篩檢試劑等尖端科技的產物,但對於中低收入國家來說,他們更需要的是基本的藥物與器材。Peter Howitt等倫敦帝國學院(Imperial College London)的學者在2012年8月於Lancet期刊發表了"Technologies for global health"(以下簡稱「Imperial報告」)一文,介紹當代醫療科技如何協助人類解決重大的健康問題,並且提出目前面臨的挑戰與未來發展的建議。[1]

發表於: 第038期

對病人家屬來說,ICU或許是全醫院最讓他們受苦的地方,好不容易等到探病時間,看著心愛的人身上插著各種不知名的管線,身邊的儀器不停運轉時而發出警告聲,不知道他是否能撐過這一關,不知道他是否能恢復健康,如果他......的話,該怎麼辦?

發表於: 第040期

      相隔不到一個月,台灣即發生兩起醫院火災,其中一起由於疏散得宜,並未造成人員傷亡,但另一起卻不幸造成13人死亡;這兩起深夜大火,一起與醫療儀器有關,另一起則為人為縱火。[1,2] 根據台灣病人安全通報系統的統計資料,2011年有98件與火災相關之公共意外事件,其中83件發生於醫院(佔84.7%)。包括電器使用不當(多因烹調食物)、線路走火、設備故障、以及病人或家屬的不當行為(抽菸亂丟菸蒂、故意引燃物品等)都會是引起火災的直接原因。在火災事件發生可能原因方面,有61件與器材設備有關,包括器材設備故障、器材設備操作不當、器材設備未定期保養。[3]

發表於: 第041期

      隨著生物醫學與科技的進步、社會與環境的改變、健康照護需求與醫療執業型態的變化,醫師的任務不再只是治療疾病,還要協助個別病人與社區民眾維持身心健康,也要積極參與醫療和公共衛生相關之研究或推廣實行,並且為病人族群、一般民眾甚至全球人類的健康權發聲,讓人們能活得更健康,並得到適宜的健康照護。因此,除了專業知識、技能與態度之外,醫師要有能力與醫療及非醫療人員(如社工師、神職人員等)組成跨領域團隊共同合作,並具備良好人際溝通、協調與領導能力,擁有批判性思考、主動終身學習與科學探究能力,了解影響健康的社會環境與個人因素......,簡單來說,醫師必須兼備科學與人文能力。醫學教育機構與組織必須了解並且因應這些改變與要求,以培養出符合社會期望的醫師。[1-4]

發表於: 第046期

      實施超過一甲子的七年制醫學系將於2013年改為六年制加兩年畢業後一般醫學訓練(PGY訓練),本文將介紹改為六年制的原因以及新課程的規劃。(關於台灣醫學教育的發展,詳見謝博生院長之「台灣醫師培育模式的發展歷程」[1]

 

      台灣的醫學系學制從1949年開始改為七年制,除了台大醫學院(原台北帝國大學醫學部)與國防醫學院(由大陸遷台)之外,之後數十年又陸續成立了新的公、私立醫學院[1],目前共有十二所大學校院設有招收高中畢業生的七年制醫學系。而在1982-1991年,有五所大學校院參考美國的學制,先後試辦了招收大學畢業生的五年制學士後醫學系,但目前僅存高雄醫學大學一所學校仍然繼續設有五年制學士後醫學系[2,3]

發表於: 第047期

      今年2月,一位嬰兒在臥室被發現電腦滑鼠線纏繞頸部死亡 ;4月,一位嬰兒被發現在充當嬰兒床的塑膠澡盆中趴睡窒息死亡;6月初,一位嬰兒被發現由彈簧床跌落趴在枕頭上窒息死亡;6月中,一位嬰兒與父母同床睡覺,疑似被壓住窒息死亡。這些不幸事件都有一個共同點—未給與嬰兒一個安全的睡眠環境。[1-4]

發表於: 第048期

在行醫時所見所聞或關於他人生活上的隱私,我必對這不可洩漏的秘密守口如瓶。 ~ 西波克拉底的誓約[1]

 醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊,不得無故洩漏。 ~ 醫療法第72條[2]

發表於: 第026期
其他重大健康議題、挑戰與建議

 

「Imperial報告」也探討了醫療科技對於其他重大健康議題的貢獻,這些議題包括非傳染性疾病(non-communicable diseases)、道路交通事故(road traffic accidents)以及精神健康(mental health)。[1]

發表於: 第038期
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