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第020期

第020期 (6)

大部分人熟知的台灣醫學生教育是以高中畢業生為招生對象,完成七年的學業與臨床實習(包含一年Internship),畢業後通過國家醫師執照考試,才能擔任住院醫師。 

 

但在1980年代,台灣有五所醫學院曾參考美國的制度(美國的Internship是在醫學院畢業之後實習,所以為四年制),試辦以大學畢業生為招生對象的五年制學士後醫學系(包含一年Internship),以培育從事偏遠地區醫療服務之基層照護醫師,以及培育擔任基礎醫學教學與研究的醫師科學家。


然而,各校因師資、課程規劃、學生表現、未達到設立目標等因素而先後停辦,目前只有高雄醫學大學醫學院持續辦理五年制學士後醫學系,同時維持七年制醫學系,是全國唯一兩種制度並行的醫學院。醫學教育界最近在檢討醫學生之招生與教育時,學士後醫學系再度成為議題。[1,2]

Academic Medicine是美國醫學教育學會(Association of American Medical Colleges, AAMC)的官方學術期刊,是一個國際討論的平台,提供醫學學術社群討論改善教育與醫療的挑戰等議題。而AAMC是由美國131所與加拿大17所評鑑通過之醫學院、400間教學醫院與醫療體系、90個學術與科學學會所組成。其目標是藉由醫學教育與研究、高品質病人照護來改善國人之健康。Academic Medicine的主題是醫學教育與訓練,健康與科學政策,學校與醫療組織之政策、管理與價值,教學單位之研究與臨床工作等。

 

介紹專題一:鄉村偏遠地區之醫師人力培育

許多國家都有鄉村偏遠地區醫師人力不足的問題,以美國為例,有20%的人住在鄉村,但只有9%的醫師在鄉村執業,只有不到3%的醫學生打算在鄉村或小鎮執業。然而,鄉村地區的居民通常需要更多的醫療照護、病情更嚴重、年紀較大且經濟情況較差,醫師人力不足的問題讓數百萬人無法獲得適當的醫療照護。以下四篇文章將分析這個問題的嚴重性,以及醫學院如何透過訓練計畫,來提升醫學生前往鄉村服務的意願。

介紹專題二:美國的醫學系制度—聯合課程


在「醫學系制度改革國際研討會」專題報導中,來自美國的Lois Margaret Nora教授介紹了三個聯合課程(Combined Programs) —東北俄亥俄大學醫學院的BS/MD聯合課程、新墨西哥大學醫學院的BA/MD聯合課程以及西奈山醫學院的人文與醫學課程。以下將以Nora教授的演講內容為基礎,並參考Academic Medicine的相關文章與各校網站來介紹這三個課程。

建築物與建材、室內裝潢與設備、燃燒燃料(例如做料理與取暖)都可能釋放出有害物質,這些室內空氣污染物會對人類健康與生命造成影響。世界衛生組織歐洲辦公室(WHO Regional Office for Europe)於2010年12月15日發佈了「室內空氣品質指南」(WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants),指南主要介紹苯(benzene)、一氧化碳、甲醛、萘(naphthalene)、二氧化氮、多環芳香烴(polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs)、氡氣(radon)、三氯乙烯(trichloroethylene)以及四氯乙烯(tetrachloroethylene),9種常見且經研究證實會對人體造成危害的室內空氣污染物。讀者可在國家衛生研究院電子報第390期閱讀指南的中文介紹,並可在WHO歐洲辦公室網站下載指南。

台灣醫學界的驕傲:台灣醫界研究與發表

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